中国突围养老困局打出组合拳 到2050年1.3人养1老人

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“据预测，到2050年，中国的老年抚养比率将从目前的2.8: 1上升到1.3: 1。”3月28日，人力资源和社会保障部养老保险司副司长贾江在全国老龄工作委员会办公室等五部委联合召开的新闻发布会上表示。

到2016年底，中国60岁以上人口已达2.3亿，占总人口的16.7%；65岁以上人口达1.5亿，占总人口的10.8%贾江说，预计到本世纪中叶，老年人口将达到4.8亿左右，中国将进入深度老龄化阶段。在这个过程中，中国老年人的数量始终居世界首位。

中国人口老龄化具有数量大、速度快、不平衡的特点，给养老和医疗保险制度的可持续发展带来巨大挑战，需要及早、全面、科学地应对。

日前，国务院发布了《中国老龄事业发展和养老保障体系建设“十三五”规划》(以下简称“规划”)，这是“十三五”期间22个国家重点专项规划之一。这幅画关系到两亿多老人晚年的幸福生活和十亿多年轻人的未来期望，吸引着人们的期待。

“四梁八柱”紧密编织，构筑老年人安全网

“2000年，中国与世界同步进入老龄化社会，但据估计，从2000年到2050年，中国老年人口比例的增长率是同期世界老年人口比例平均增长率的两倍以上，是老龄化速度最快的国家之一。”发改委社会发展司副司长郝福清说。

同时，我国人口老龄化的程度在地区之间和城乡之间是不平衡的，尤其是农村养老问题。目前，中国的城市化率已经达到56.1%，但农村老年人口在中国老年人口中所占的比例已经达到56.4%，比城镇高12.8个百分点。

“中国人口老龄化规模巨大，发展迅速，影响深远。它不足以应对人口老龄化，存在明显的缺陷和集中的矛盾。要全面作战，猛攻，争取突破。”中国老龄科学研究中心副主任党吴均说。

国家老龄办副主任朱耀轩表示，这次《规划》确立了“四梁八柱”的目标:即“多支柱、全覆盖、更公平、更可持续的社会保障体系更加完善；以家庭为基础、以社区为依托、以机构为补充、医疗为结合的养老服务体系更加完善；有利于充分发挥政府和市场作用的制度体系更加完备；“为支持老年人发展和养老保障体系建设创造更加友好的社会环境”等四大发展目标，以及“完善社会保障体系、完善养老服务体系、完善医疗保障体系、繁荣老年消费市场、推进老年人宜居环境建设、丰富老年人精神文化生活、扩大老年人社会参与、维护老年人合法权益”等八大重点任务。

全面攻击12个硬指标是可行的

“回顾35年前，当我国参加在维也纳举行的第一次老龄问题世界大会时，我们对老龄问题知之甚少。中国是一个人口老龄化的国家。经过30多年的探索，提出这样一个系统的规划是很有价值的。”中国人民大学教授吴苍平说。

该计划确定了社会保障、服务体系、健康支持、精神文化、社会参与和投资保障等领域的战略目标，并将其细化为12个具体的硬指标，以确保战略的主要方向明确、基本运作得到指导、任务的执行得到监测。

“其中，一些新的指标意义重大。如护理老年病床的比例不低于30%，反映了服务体系供给端与老年人需求端紧密联系的发展方向；二级以上综合医院老年科所占比例达到35%，反映了医疗体制转型满足老龄化客观需要的战略转变；65岁以上老年人健康管理率达到70%，体现了健康老龄化和积极老龄化战略的战略意图，最大限度地降低老年人的发病率和致残率；福利彩票公益金用于养老服务行业的比例已达到50%以上，反映了社会公益金制度为适应老龄化社会的要求而进行的战略性安排。”该死的吴均说。

党的吴均表示，有了这一系列硬指标和相应的软指标，如社会风气，短期内，将有具体把握实现既定的战略目标，在2020年；从长远来看，及时、科学、全面应对人口老龄化的社会基础将更加坚实。

新设计开展长期护理保险试点

“中国老年人慢性病患病率高，致残率高。有近1.5亿患有慢性病的老年人和大约4000万残疾和部分残疾的老年人。老年人对医疗和康复护理的需求正在增加。”卫生和计划生育委员会计划生育发展司副司长蔡飞说，长期照顾残疾老人已成为经济和社会发展中亟待解决的问题。

在人口老龄化的过程中，存在着许多问题、风险和重叠的矛盾。如何处理的关键在于理清线索，做好系统设计。根据所有老年人的预期寿命，它面临三大风险:贫困、疾病和残疾。因此，该计划从养老保险、健康保险、长期护理保险、社会福利、社会救助和慈善等方面进行了制度安排。

“值得一提的是，推进个税递延商业养老保险试点，鼓励有条件的地方研究逐步将基本治疗康复辅助器具纳入基本医疗保险支付范围，鼓励发展补充医疗保险、商业健康保险和老年人意外伤害保险。政策设计不仅有利于化解老龄化风险，也有利于推动未来新经济(爱吉、净值、信息)如老年用品业和老年金融业的稳定发展。”该死的吴均说。

据党的吴均，最突出的亮点是，规划要求试点地区的长期护理保险作出总体规划，将长期护理保险与福利护理补贴，如护理补贴的严重残疾人士和护理补贴的老年人的财政困难，并鼓励商业保险公司开发适销的长期护理保险产品和服务。

Dang吴均说，这些系统设计的重点是弥补空·怀特系统的不足，通过逐步建立社会保险、商业保险和补贴制度，为所有人建立一个安全网，以应对老年残疾风险。与此同时，为了防止老年人造成的贫困和疾病造成的贫困，该计划还在社会福利、社会援助和慈善方面做出了体制安排。

国家行动加速了竞争和有序市场体系的形成

“目前，传统的‘政府包办’思想仍然存在一定的市场，公平竞争的市场环境尚未有效形成，政府的‘看得见的手’管辖范围过大、过宽，市场的‘看不见的手’作用没有充分发挥，市场监管需要进一步加强，市场环境需要规范，有关老年人的法律法规需要系统、协调、有针对性地加强，政策的落实需要解决‘最后一公里’问题。”郝福清说道。

老年人的大规模涌入会带来许多社会问题。如何解决养老困境取决于制度安排和创新发展机制的迫切需要。为此，《计划》明确了政府、市场、社会、家庭和个人的责任界限，提出了“政府主导、社会参与和全民行动”。

“为了确保为老年人提供基本的公共服务，《规划》重申，政府在保持基本和底线职能的同时，还必须转变职能，通过‘分配诉讼’等改革提高政府的老龄行政效率；《规划》高度重视市场化和产业化机制，强调坚持政府引导和市场驱动，加快形成统一、开放、竞争的市场体系，培育老龄产业新业态该死的吴均说。

同时，《规划》强调老龄事业必须走法治化、信息化、规范化、标准化的道路；我们也非常重视慈善和家庭的作用，强调充分利用公共福利机制和家庭机制来分散人口老龄化压力的重要作用。

“通过上述多种有效机制，将打开解决人口老龄化风险的渠道，有效发挥各社会主体的潜在动能。”该死的吴均说。