广西医保医师将实行登记备案制

本篇文章841字，读完约2分钟

我区医疗保险医生将实行登记备案制度

年内，停止服务两年共扣12分

4月6日，记者从自治区人民社会福利厅获悉，《广西基本医疗保险定点医疗机构医疗保险医师管理暂行办法》已经发布，规定从今年7月1日起，医疗保险医师实行积分制管理。如果一年内扣12分，医疗保险医师将被停发2年，违法医疗费用不予支付。

为了规范医师的医疗行为，控制不合理的医疗费用支出，保障医疗保险制度健康稳定运行，《办法》明确了定点医疗机构的医师实行注册制度，实行编码管理。社会保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议时，定点医疗机构应当向当地社会保险经办机构提交其医生的相关资料进行登记。社会保险经办机构建立医生管理信息库，对医生进行编码管理，并将信息库与医疗保险系统对接，实现对医生医疗行为的动态实时监控。

为加强对医疗保险医生的监管，《办法》规定，医疗保险医生实行12分制管理。在诊疗过程中发现医师不核实患者身份，使用不合理药物，拒绝为参保人员购买处方，门(急)诊、入院记录不真实、不完整、不规范，且无病历或书写不规范，无法辨认的，每次扣2分；经核实有一种情况不符合参保患者住院条件、卧床住院、住院、拒收、住院标准的，根据不同严重程度每次扣4分或6分；有伪造医疗单据、出具虚假医疗证明、虚假住院等方式骗取医疗保险基金、与参保人员串通、将所列药品转换为现金或商品、办理虚假住院等。，每次扣12分。

同时，《办法》对扣分有相应的处罚:一年内扣2分，给予警告；如果年内扣4分，医疗保险医生服务将暂停3个月；全年扣6分，医疗保险医师服务暂停6个月，一年内不得进行专业技术资格考试或评审；全年共扣12分，停止医师服务2年，所有非法医疗费用不予支付。

此外，《办法》还规定，定点医疗机构被取消医疗保险资格的医生人数达到该医疗机构(部门)医生总数的30%(如果该医疗机构或部门医生少于5人，比例为50%)，社会保险经办机构可以暂停该部门的医疗保险医疗服务资格或暂停该定点医疗机构的服务协议。(记者罗琦)

[我要纠正错误]主编:白