廉价药去哪儿了？难以承受的短缺之痛！

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新华社北京5月3日电问:廉价药品在哪里？短缺的难以忍受的痛苦！

新华社记者陈芳、王斌、胡伟

对于住在天津的刘喜红来说，这个春天“非常悲伤”。近80岁的他为了寻找治疗儿子的短期“救命药”——青霉胺，匆匆走遍了天津的所有医院，但被告知已经停产。

像刘喜红一样，不少患者家属都盼望着购买短缺的药品。一盒牛黄解毒丸3元，一盒红霉素软膏1元，100片复方磺胺甲噁唑2元...如今，许多曾经为普通人所知的廉价药物变得越来越难找。丝裂霉素是青光眼手术的一种基本药物，最近在许多地方被曝光，现已脱销。

救命药在哪里？药品短缺在哪里？如何解决药品短缺的困境？

拯救生命的药物已经被切断。如果他们病得很重，应该怎么办？

一旦超过8元一瓶，以98元出售仍是“很难找到药”。作为肝豆状核变性的重要治疗药物，长期服用可称为救命药。

记者在采访中了解到，刘喜红联系了药厂，但被告知该企业因原料短缺、资金短缺而停产，最大的可能是在今年年底前投产。

鱼精蛋白是心脏病手术的必备药物，价格超过10元一片。然而，在过去的半年中，这种药物在中国的许多地方供应不足甚至被切断。

1977年，世界卫生组织提议，各国应提供廉价药品，以满足基本医疗需求。国家卫生和计划生育委员会卫生发展研究中心的研究员傅说，美国食品和药物管理局也对药品短缺做出了定义:“它指的是一种药物及其替代品不可用并影响治疗的情况。”

事实上，中国廉价药物的短缺远不止鱼精蛋白和丝裂霉素。傅认为，药品短缺可能确实对患者造成严重影响，但也有一些企业宣传过度。

业内人士指出，基层医疗机构的短缺问题更加突出。由于廉价药品的短缺，一些农村病人正面临因病致贫和因病返贫的危机。中国人民解放军总医院副院长范丽说:“高血压是农村地区的一种高发疾病。“降压0号”因其良好的疗效而被大多数临床医生认可。最近，发现有人建议病人改用更昂贵的复合药物。”

“便宜”改为“高价”。药品短缺是怎么回事？

在调查中，记者发现廉价"救命药"的共同点是安全、必要、有效、价格低、临床使用少、生产厂家少。但是没有它，病人就找不到替代药物，或者替代药物的价格极高。

为什么低价救命药会有“供不应求”的奇怪现象？中国医药企业管理协会副会长牛指出，药品是特殊商品，是患者“急需”的药品。完全依赖市场，药品生产成本上升，空之间的利润下降，制药公司不愿意生产，医生不愿意开处方，低价小剂量的药品容易供不应求。

“中国是原料药生产和出口大国。一般来说，原料药行业是一个生产工艺多、投资大、能耗高的精细化工行业。”据专家介绍，原料药可分为发酵型和合成型。发酵型的上游是谷物，合成型的上游是原油。这些上游原料价格的波动将影响药品的生产。

原料药有多重要？药品价格监管机构负责人曾表示，在中国数以千计的原料药中，只有一家企业获准生产50种原料药，甚至一种原料药要供应给数百家制剂生产企业，可见市场的依赖性。

"一些地方招标盲目追求低价，无形中加速了廉价药物的消失."重庆天盛药业集团董事长刘群表示:“在利润较低的情况下，制造商只是停止生产，或者更换新包装，然后提价。”

根据现行政策，基本药物在省一级集中购买，零奖金。“许多公司将廉价药物作为‘垫脚石’，挤入采购目录，以扩大销售。”中国医学科学院专家孙表示，一旦药品以低价竞标并被纳入医疗保险支付体系，即使成本上升，价格也无法根据市场情况进行调整。

与此同时，“黄牛”买卖，市场上的药品买卖秩序混乱，使得便宜的药品更加“难找”。据调查，注射用促肾上腺皮质激素的正常零售价格是七八元，但在黑市上已经炒到了几千元。即使价格这么高，还是很难找到药。

找到药品短缺的“家”，走出“救火”治理

药品短缺是一个全球性问题。国家食品药品监督管理局副局长吴迅指出，药品短缺的原因是复杂的，主要表现为供给不足、生产力不足、机制不足和垄断不足。

记者调查发现，目前市场上药品短缺，部分药品原料供应具有季节性，直接影响药品生产；有些药品消费少，利润微薄，企业缺乏生产积极性；有些药品供应链长，环节多，供需双方无法有效衔接；也有个别公司控制药品原料的销售，不销售商品...

生活是一件非常紧急的事情。对于临床必需的小剂量、易短缺的药品，必须走出“救火”的管理模式。江苏省卫生计生委主任王永红建议，要走出“信息孤岛”，尽快查清紧缺药品的“家庭背景”，将紧缺后影响较大的临床必需药品列入重点监控名单。

最近，国家食品药品监督管理局也把重点放在能力和结构性短缺上，采取措施鼓励这类产品的注册和申报，并加快对这类短缺药品的审查。吴迅介绍，2016年，国家食品药品监督管理局发布了《关于实施优先审批解决药品注册申请积压问题的意见》，列出了17种优先审查情况，并在优先审查中纳入了临床急需和市场短缺，同时明确了优先审查程序和工作要求。

要解决药品短缺问题，我们不仅要迅速解决迫切需要，而且要注重建立长效机制。根据国务院办公厅发布的《关于进一步改革和完善药品生产、流通和使用政策的若干意见》，中国将建立和完善短缺药品的信息收集、报送、分析和咨询制度，采取定点生产、药品储备、紧急生产和咨询调整等措施，确保药品市场供应。

花更少的钱和使用好的药物——救命药物的短缺并不是我国独有的。似乎只有充分发挥政府的“有形之手”，建立跨部门联动机制，规范市场失灵问题，确保药品合理供应，才能更好地支持患者。