上海实行医药代表登记备案管理 医代见医生被“三规”

本篇文章1279字，读完约3分钟

2008年8月18日——近日，上海市卫生计生委发布了《关于加强药品回扣管理体系建设的意见》，提出规范医疗代表接待，实行医疗代表登记备案管理，按照“三定一管”(定时间、定地点、定人员、定记录)进行接待。

据了解，医药产品返利在一些医疗卫生机构有所反弹，形式更加多样化，手段更加隐蔽。为有效解决药品回扣的热点、难点和突出问题，《意见》提出，对不衔接、不封闭、问题线索集中、群众反映强烈的药品回扣案件，要依法从严查处，巩固作风建设的高压局面。根据重点领域和关键环节，摸清卫生计生系统的特点和规律，形成依法治市的长效机制。

意见还列出了具体任务:

(1)完善医疗机构药品委员会的组织结构和工作制度，强化重大决策集体讨论制度，规范药品遴选流程，加强各医疗机构药品遴选、采购和监管的集中统一管理，促进药品临床合理应用。

(二)建立健全医疗机构处方点评制度的系统化、规范化和持续改进体系，对处方实施动态监控和超常预警。

(三)组建市、区、医疗机构三级联合约谈工作组，形成医生、科室主任、医院领导三级约谈方式，对涉嫌违规的定点医疗机构医生、科室及相关责任人进行联合约谈；对面试后未能整改的，要严肃处理，面试处理要与医院内部管理、执业医师诚信和医院考核指标挂钩。

(4)医疗机构使用的自费药品必须通过“上海药品采购服务与监管信息系统”进行采购，并全面推行“品种直接上网、议价销售”的网上采购方式，交易价格不得高于北京、天津、浙江、江苏、广东等省级药品采购平台的采购价格。医疗机构应加强自费药品的使用和管理，严格执行患者知情通知制度，完善门诊和住院病历及电子病历中自费药品的使用记录，将患者在医疗过程中使用的所有药品和器械纳入医院内部管理，对患者发生的所有医疗费用开具相应的票据，并按照相关财务规定进行管理。医疗保险患者发生的所有医疗费用和详细的项目信息应按要求如实上传到医疗保险结算系统。

(5)对于医护人员，在智能提示当前处方药物剂量、配伍禁忌和不良反应的基础上，进一步增加提醒医护人员执业行为的功能。对于管理部门，应建立信息化实时监控、动态监控和非常预警功能，并实行“双分类、双宣传、双监控”，每周和每月进行一次及时提醒和预警。完善信息平台分级管理，防止非法统一。

(6)规范医疗代表接待，实行医疗代表登记管理，按照“三定一归”(固定时间、地点、人员、有记录)的原则，完善并严格执行医疗机构医疗代表内部接待流程。加强内部检查制度，加强技术监督，并找医疗代表劝说他们在规定的时间和地点以外及时离开。

(七)医疗机构与药品生产经营企业及其代理人签订购销合同时，必须同时签订清洁购销合同。逐步建立不良记录信息报告制度。对列入不良记录的药品生产经营企业及其代理人，本市公立医疗机构2年内不得购买其药品、医疗器械和医用耗材。对于接受商业贿赂的医疗机构和人员，制定更系统的自由裁量权标准。与司法、监察、工商、金融、食品药品监管等相关部门建立沟通和联合防控机制。相互通报医药购销领域商业贿赂案件的信息和调查结果，对违规提供药品回扣的医药企业实施联合处罚，形成不诚信、处处受限的局面。