北京医改半年 累计节约医药费用44亿元

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中国金融网10月13日电-昨天，北京市卫生计生委公布了实施医药分离综合改革半年的成绩单。数据显示，过去6个月，扣除cpi影响后，医疗费用增幅不到2%，为2000年以来的最低水平，累计节省医疗费用44亿元。

大型医院的拥挤状况已经得到缓解

据北京市卫生计生委介绍，改革后，分级诊疗体系建设取得了显著成效。一些常见病逐步分流到基层机构，扭转了十多年来基层诊疗比例下降的局面，有效缓解了战时大型医院人满为患的局面。经过6个月的改革，已完成1亿多门急诊，190多万住院病人得到有序治疗。

监测显示，与去年同期相比，三级和二级医院门急诊数量分别下降了11.5%和3.9%，一级医院和基层医疗卫生机构数量增加了14.7%，市区部分社区卫生服务机构门诊数量增加了20%以上。

门急诊副主任和主任医师就诊次数分别下降8.5%和21.7%。看病难问题得到缓解，医患沟通时间延长，有限的专家和名医资源可以更好地为危重患者服务。

半年的医疗费用约为44亿元

中国财经网记者了解到，自医药分开改革半年以来，医疗费用一直普遍稳定。过去6个月，扣除cpi影响后，医疗费用增幅不到2%，为2000年以来的最低水平，累计节省医疗费用44亿元。药品阳光采购总量298亿元，节约药品成本24.4亿元，药品阳光采购平均价格下降8.2%。仅这一项就有望在今年节省约35亿元的药品成本。

三级医院的药品比例从去年同期的42.6%下降到34.5%。与去年同期相比，三级医院门急诊平均药品费用下降了8.4%，二级医院下降了9.6%，一级医院和初级卫生保健机构下降了6.9%。三级医院的平均住院药品费用下降了18.1%，二级医院下降了15%，一级医院和初级医疗保健机构下降了17%。

医疗机构对药品收入的依赖机制不复存在

中网财经记者了解到，医疗机构新的薪酬机制已经基本建立。北京医药分开的综合改革取消了以药补药的机制，设立了医疗服务收费，规范了435项医疗服务的价格，建立了新的补偿机制，从而提高了公共福利。

监测表明，医疗服务费可以替代原有的挂号费、医疗费和药品奖金收入，在总量基本稳定的情况下，医疗机构收入结构得到优化，含金量增加。与去年同期相比，医疗机构可支配收入总体趋势良好。新的补偿机制有效支持了医疗机构的平稳运行，医疗机构对药品收入的依赖机制不复存在。

受援者的人均负担减少了30%

据北京市卫生计生委介绍，医药分开改革六个月后，医保患者负担稳定，贫困人群得到有效救助。改革以来，城乡基本医疗保险患者的个人负担总体稳定。社会救助对象在门诊、住院和重大疾病救助方面的人均负担降低了30%左右。低收入群体等社会救助对象的利益得到有效保护，社会保障体系发挥了重要支撑作用。

180个社区卫生服务中心“先诊治，后结算”

在医药分开改革后的半年里，居民的医疗经验得到了有效的改善。全市16个区的180个社区卫生服务中心实施了“先诊疗，后结算”的服务模式，受到群众的普遍欢迎。对于本市60岁以上的老年人，医疗服务费用个人负担在6个月内减免1200多万人次。共发放高血压等慢性病常用药物105种，发放2个月长处方14000多张，减少了患者来回用药的频率和时间，重点人群家庭医生签约率超过80%。

国家统计局北京调查总队近日对北京市二、三级医院患者进行的一项独立调查显示，91.7%的患者支持医改，82.2%的患者认为医改有利于分级诊疗，83.8%的患者对医疗收费持积极态度，90%以上的患者对医疗状况表示满意。

支持短板专业发展

中国财经网记者了解到，一些中药学等短板专业得到了发展支持。医药分开改革规范了96项中医医疗服务项目的价格，更好地补偿了服务成本，体现了中医的劳动价值。针灸、按摩服务等中医特色项目有较好的支撑基础。

此外，医疗服务项目和费用支持了一些短板专业的发展，如儿科、妇产科、护理、心理学和传染病。