美国国会迟迟不通过新医保法案 特朗普签署医改行政令

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美国总统特朗普从未放弃废除其前任留下的政治遗产——奥巴马医改。在国会未能通过新的医疗保健法案后，美国总统特朗普12日在白宫签署了一项医疗保健改革行政命令，称这将为美国人提供更多的医疗保健选择和更低的保费。

新的健康保险法案扩大了人们健康保险的选择范围

特朗普表示，美国人应该有在各州购买医疗保险的自由，这将创造一个真正有竞争力的医疗保险市场，在降低保费的同时提供更好的医疗保险。

白宫表示，特朗普的行政命令将改革美国医疗保健体系，扩大美国人民的医疗保健选择，并提高降低保费的竞争力。

特朗普的行政命令指示美国劳工部部长考虑扩大联合医疗保险计划，使企业主有可能在各州组建组织，并使员工有可能在更大的医疗保险市场上有更多的选择和更低的保费。同时，行政命令还指示财政部、劳动部和卫生部考虑扩大低保费短期医疗保险的覆盖面，并改革医疗保险报销合同。

这只是未来几个月将要采取的新措施的开始

特朗普在签署行政命令时说，我们已经听够了。自从我开始竞选公职并成为美国总统以来，我一直听到废除和取代奥巴马医改的呼声，现在我们终于开始了这个过程。

特朗普还表示，这只是开始。在接下来的几个月里，他将采取新的措施来减轻美国人民医疗保险的负担，并提供更多的自由选择。与此同时，他仍将向国会施压，要求彻底废除和取代奥巴马医改。

自去年美国总统大选以来，特朗普和共和党一直将废除和取代奥巴马医改视为重要的竞选口号。特朗普入主白宫后，国会中的共和党也将新的医疗保健法案列为立法重点。然而，由于缺乏足够的选票，共和党的新医疗保健法案没有在参议院获得通过。

特朗普的举动引发了争议

一个争议是特朗普是否有权通过总统行政命令行使如此巨大的权力。由于后续工作需要发布细则、界定小企业的覆盖群体、组建协会、选择保险公司和向政府注册，本行政命令中提到的新医疗保险最早将于2019年成为现实，并可能面临诉讼。一些民主党控制的州的司法部长表示，他们将起诉特朗普，加州司法部长泽维尔·贝塞拉表示，他准备将特朗普带上法庭。

此外，在覆盖面缩小的短期医疗保险放宽后，特朗普的行政命令可能会使一些保险公司不必遵守《奥巴马法案》而推出这些廉价且缩减的医疗保险。企业和个人可以选择更便宜的医疗保健法案，健康的人可能会放弃更昂贵的奥巴马医改计划。

然而，由于缺乏资金注入，更完善的医疗保险将变得更加昂贵，迫使需要先进医疗保险的人放弃，最终减少医疗保险覆盖的人数。这就像是特朗普医疗改革成功的预演。

据《华尔街日报》报道，特朗普签署了行政命令，试图利用总统的权力来实现共和党无法实现的医疗改革承诺。批评者认为，这一行政命令可能有利于年轻人和健康人，但也可能使老年人和患病的投保人面临保费上涨的风险。

高级医疗政策顾问Robert laszewski表示，美国总统Trump关于医疗保险的新行政命令相当于空·霍尔，这让许多人产生了降低医疗成本的错觉。他说，特朗普的行政命令逆转了奥巴马医改的一项重要利益，或者让有既往病史的人失去医疗保险，或者被收取更高的保费。拉斯韦斯基是奥巴马医改的长期批评者。

国会民主党人对特朗普的行政命令表示强烈不满。参议院少数党领袖舒默指责特朗普破坏了美国的医疗保健系统。